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牙齿健康是我们生活中不可忽视的一部分，但特别多人往往在牙齿出现问题时才开始重视。常见的牙齿问题如龋齿，治疗方法会因牙齿状况不同而有所差异。其中，龋齿分为活髓和死髓，对应的治疗方法如根管治疗与补牙也需按需选择。下面就为大家详细盘点一下这些治疗牙齿的方法。
活髓牙与死髓牙的区别
龋齿是常见的牙齿疾病，如果不及时治疗就会伤及牙神经，也就是牙髓。而根据牙神经是否存活，龋齿可分为活髓牙和死髓牙，它们的区别较大。
从医学角度分析，活髓牙指的是正常牙齿，即龋齿还没有伤到牙神经的情况。而死髓牙则是牙神经坏死，牙齿失去感觉，此时的牙齿比较脆弱，容易折断。因为牙齿营养主要靠牙髓供给，一旦牙髓坏死，牙齿失去营养供应就容易折断、脆烂，牙的颜色也会逐渐变暗变黑。
判断死髓牙可以通过以下几种方法：一是可查到深龋，牙齿变色，呈现灰色或者黑色；二是探穿髓孔时无反应；三是牙髓温度或电活力测试，无任何反应；四是开牙髓腔时有恶臭，发现牙神经已经不完整，不成型；五是牙髓坏死后感染源会透过根尖孔向根尖外蔓延，引起根尖周炎。
活髓牙与死髓牙的治疗方法
对于活髓牙和死髓牙，治疗方法有所不同，其中有一种常见的方法叫根管治疗。
死髓牙的治疗需要根据牙X线片和牙齿反应来进行。如果无疼痛感，牙片显示牙根尖无组织破坏，可以不作处理，因为此时牙髓已经坏死，炎症也自行消退。不过，如果担心牙齿容易脆烂，可以选择戴个牙冠，保护死髓牙。但如果根尖有组织破坏，牙片显示阴影形成，则需要作根管治疗。治疗步骤包括根管冲洗消毒，炎症消下去以后进行根管充填。如果不想治疗，想等到牙神经坏死不疼，炎症自行消退，有可能使得病变组织不断扩大，可引起邻近牙根的牙髓组织病变。
活髓牙的治疗相对简单。对于有正常牙髓的牙齿，去除磨掉发黑的部分，认真检查是否仍残留有牙细菌。去除干净蛀牙后，用填补材料补牙即可。
需要温馨提示的是，牙髓坏死要进行牙齿的根管治疗，目的是清除坏死牙髓，清理根管，去除细菌，防止发生根尖炎及伤及邻牙。
根管治疗的详细步骤
根管治疗是一种较为常见的治疗牙齿疾病的方法，特别多人对其步骤并不熟悉。下面为大家详细介绍一下根管治疗的步骤。
首先是根管预备。根据术前的综合评估进行根管医学技术的预备，要准备好髓腔以及测定工作长度，然后才进入根管预备阶段。根管预备的方法主要有两种，不同的医疗器械以及操作情况都会导致其差别性。由于根管系统相对复杂，医疗器械和方法的预备都不能直接到达整个根管系统，所以机械和化学之间的融合尤为关键。
其次是根管消毒。在根管诊疗过程中，消毒是必不可少的，主要是为了减少一些不必要的感染，让牙齿在清理过程中得到一定的改良。一般来说，活髓牙或者是感染起见于冠髓的患牙，一次性的方法比较适宜，其他的类型可以实施根管封药。
接着是根管充填。当根管进行严格消毒之后，就进入充填环节，这也是比较重要的一步。需要把握好合适的时机，一般是在无自觉的症状下进行操作，不必等到所有症状消失。反复的封药，反而会对根尖周围造成更大的刺激。目前，随着根管诊疗医学技术的发展，在充填过程中采用的常见方法是以热牙胶垂直加压根冲法。
末尾是修复调整。当完成充填步骤之后，并不代表整个手术结束，还需要进行多个阶段的修复。这样做的目的是让所患的牙齿部位有足够的支撑度来应对日常所需，比如牙齿的咀嚼功能。通常修复的方法以桩核冠修复、高嵌体或嵌体修复以及全冠修复这几种类型为主，但具体的选择，还是要根据不同人群的牙体缺损面积和操作部位来做进一步的判断。
根管治疗、补牙与拔牙的选择
牙齿根管治疗和补牙都是解决牙齿问题的有效方法，但它们适用于不同的情况。在选择哪种方法时，需要综合考虑患者的牙齿病变程度、患者的感觉和需求以及医生的建议。
根管治疗是一种更为完全的治疗方法，主要用于治疗牙髓炎和根尖周炎等牙齿病变。这种治疗方法通过消除牙齿内部的感染和炎症，从而保护牙齿和周围组织。根管治疗通常需要进行多次就诊，治疗过程包括清洁牙齿、填充根管和牙齿修复。而对于一些轻微的牙齿损伤，补牙可能是一个更好的选择。补牙可以填补牙齿的缺损，防止细菌进入牙齿，并保护牙齿免受进一步的损害。补牙通常可以在一次就诊中完成，而且对于一些患者来说，这是一种更为便捷和经济实惠的选择。
在进行牙齿治疗时，患者的舒适度和需求也是重要的考虑因素。对于一些患者来说，根管治疗可能会让他们感到更舒服，因为这种方法可以完全解决牙齿问题。然而，对于一些患者来说，补牙可能更适合他们的需求，因为这种方法可以在不破坏牙齿的情况下解决问题。总之，牙齿根管治疗和补牙都是有效的治疗方法，选择哪种方法取决于患者的具体情况。在选择治疗方法时，患者应该与医生进行充分沟通，了解治疗过程和预期结果。同时，患者还需要考虑自己的需求和经济状况，选择适合自己的治疗方案。
除了根管治疗和补牙，拔牙也是一种治疗牙齿问题的方法。那么牙齿根管治疗好还是直接拔掉好呢？从治疗成效来看，根管治疗是通过清除牙齿内部的坏死组织，填充牙齿根管并封闭牙冠，以达到保留牙齿的目的。该治疗方法能够较大限度地保留牙齿的生理功能，同时避免拔牙导致的口腔结构和功能改变。而拔牙则是一种完全的治疗方法，可以消除病变牙齿并预防相关并发症，但对于一些患者来说，拔牙后可能会影响咀嚼和发音等功能。
从治疗时间和费用方面来看，根管治疗一般需要多次就诊，治疗周期较长，费用也相对较高。而拔牙则可以在一次就诊中完成，费用相对较低。但是，如果拔牙后需要进行义齿修复，费用可能会增加。
在疼痛和并发症方面，根管治疗通常需要在局部麻醉下进行，大多数患者不会感到疼痛。拔牙前通常也需要进行局部麻醉，但术后可能会感到一定程度的疼痛和不适。此外，拔牙后还可能引起局部出血、感染等并发症。
综上所述，治疗牙齿的方法多样，无论是活髓牙还是死髓牙的治疗，根管治疗的步骤，还是根管治疗、补牙与拔牙的选择，都需要根据牙齿的具体状况和患者自身的需求来决定。希望大家都能重视牙齿健康，选择适合自己的治疗方法，拥有一口健康的牙齿。
