固定矫治器粘接评分表全解析：各环节分值、操作要点及注意事项保障正畸治疗质量

本文围绕固定矫治器粘接评分表展开，详细介绍其考核内容、分值分布以及各环节的操作要点和注意事项等。通过对操作前准备、操作配合过程、后处理、健康教育等方面的评分细则分析，能让相关人员清晰了解在正畸固定矫治器粘接过程中的规范要求和质量标准，从而提升操作水平和治疗成效。

操作前准备评分

操作前准备在固定矫治器粘接评分表中占27分。其中患者准备包括核对患者信息、询问是否刷牙、引导就坐，每项1分，共3分。个人防护要求六步洗手法洗手、戴口罩，每项1分，共2分。椅位防护涵盖头托、灯把手、三用枪手柄、吸唾器、光固灯，每项1分，共5分。

用物准备方面，常规用物有一次性器械盘、安装吸唾管、安装三用枪头、一次性口杯、干棉球、酒精棉球、镊子罐，每项0.5分，共3.5分。粘接用物包含弯机头、硒离子头、开口器、光固灯、托槽镊、持针器2把、末端钳、细丝钳、结扎圈（结扎丝、细丝剪）、护目镜、小棉棒、托槽定位器（需要时备）、小药杯，每项0.5分，共6.5分。材料准备有托槽、酸蚀剂、光固化粘接系统、弓丝，每项0.5分，共2分。此外，物品按使用顺序摆放得1分。

操作配合过程评分

操作配合过程占51分。首先调整好护士椅位及护士操作台的位置、护士戴手套得2分。治疗中注意观察患者，做好患者安抚工作，发现问题及时应对得2分，熟练掌握治疗步骤与医生密切配合也得2分。

牙面处理环节，左手将弯机递予医生处理牙面得2分，牙面处理完毕护士左手将三用枪递给医生进行冲洗，护士右手持吸唾器及时吸除口内液体，同时左手遮挡外溅液体得2分。酸蚀牙面中，护士一次性将足够量酸蚀剂置于纸板一角得1分，左手将小棉棒传递给医生，右手持置有酸蚀剂的纸板便于医生蘸取，每颗牙面酸蚀时间为15秒（酸蚀所有需粘托槽牙齿）得2分，护士用酒精棉球制作小棉粒，待医生示意酸蚀结束后，左手收回小棉棒并用镊子夹取酒精棉粒传递给医生进行擦拭（擦拭所有酸蚀牙面），如有需要更换棉粒得2分。

托槽定位传递托槽定位器（需要时做）。粘接托槽部分，护士将开口器以便于操作的方式传递给医生得1分，第一个结扎圈结扎完毕护士收回止血钳1并将夹取第二个结扎圈的止血钳2递予医生，按此方法护士协助医生依次完成全口结扎得3分。医生光固时嘱患者闭眼得1分。

颊管粘接方面，左手将托槽镊传递给医生，医生自行夹取颊面管得1分，护士用调刀取适量粘接剂涂抹于底板中央，待医生将颊面管就位后，护士左手将探针递予医生，以便去除周围多余粘接剂得2分。上弓丝时，护士遵医嘱选取弓丝，并传递给医生得2分，待医生适好弓丝后左手将末端钳传递给医生，以剪去过长弓丝得2分，左手收回末端钳并遵医嘱传递细丝钳（细丝钳酌情使用）。结扎步骤中，护士用止血钳1夹取一个结扎圈（结扎丝需弯制成易于医生使用状态）左手传递给医生，（使用结扎丝时需传递细丝剪，剪断结扎丝多余部分）得3分。

后处理评分

后处理在评分表中占4分。治疗结束后，按院感要求处理用物得2分，做好诊间消毒，保持诊疗单位清洁、干净得2分。这一环节体现了对治疗环境和物品处理的规范要求，确保后续治疗的安心和卫生。

健康教育评分

健康教育部分占8分。佩戴矫治器后牙齿出现不同程度的酸胀等不适，一般疼痛或不适出现在每次加力后2 - 3小时，1 - 3天更为明显，4 - 5天后逐渐减轻，一周后基本消失，告知患者这一情况得1分。

加力后可以含漱温盐水以缓解疼痛，进食较软、易咀嚼的食物得1分。提醒患者不要用牙齿啃东西，像苹果、排骨之类的食物可以用刀削成小块进食，避免吃实力强、过粘的食物，如硬糖、牛肉干、小核桃等，避免吃过冷过热的食物得1分。强调要注意保持良好的口腔卫生，牙膏、牙刷随身携带，每顿饭后必须刷牙，每次进食后也都要把牙齿刷干净得1分。

还需告知患者改掉咬铅笔、橡皮、指甲等不良习惯得1分，带上矫治器后，如果觉得磨嘴，可以使用粘膜保护蜡得1分，按预约时间复诊得1分，如遇矫治器脱落或扎嘴等特殊情况请及时与主治医生联系，并将脱落的托槽或带环收好下次复诊时带来得1分。

操作注意事项评分

操作注意事项占10分。操作前调整好护士椅位、护士操作台、综合治疗台的位置得2分，这有助于提高操作的便利性和效率。操作过程中保持四手操作坐姿，注意患者安心，器械传递不得在患者面部上方，传递手法正确，遵守无菌原则得2分，确保患者在治疗过程中的安心和治疗的规范性。

随时观察患者口内情况，及时吸除口内液体，防止酸蚀剂引发不适，灯照过程中嘱患者闭眼避免灼伤得2分。医生逐个夹取托槽，护士用调刀取适量粘接剂（小米粒大小）涂抹于托槽底板中央处，然后用干棉球将调刀高端残留粘接剂擦净得4分，医生将托槽就位后，护士左手小指收回镊子，同时拇指与食指将探针传递给医生，以便去除牙面上托槽周围多余的粘接剂得4分，护士用备好的干棉球协助医生去除探针工作端残存的粘接剂得2分，护士左手收回镊子并将三用枪传递给医生进行牙面吹干得1分。

操作结束评分

操作结束这一环节占3分。询问患者是否有扎嘴或其它不适得1分，体现了对患者感受的关注。协助患者擦拭口角，将牙椅复位，解开胸巾，告知患者治疗结束得1分，为患者提供了良好的治疗体验。预约下次复诊时间得1分，确保了治疗的连续性。

固定矫治器粘接评分表涵盖了操作前准备、操作配合过程、后处理、健康教育、操作注意事项以及操作结束等多个方面，每个方面都有明确的分值和具体要求。通过严格按照评分表进行操作和考核，能够提高正畸固定矫治器粘接的质量和安心性，为患者提供更优质的治疗服务。各环节相互关联、相互影响，共同保护了正畸治疗的顺利进行。